骨髓增生异常综合征的血常规与WHO分型、中医证型和生活质量评分的相关规律探析

目的通过临床回顾性研究,分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者的血常规与WHO分型、中医证型和生活质量评分之间的变化规律。方法对2020年12月至2021年1月于中国中医科学院西苑医院血液科门诊就诊的39例MDS确诊患者临床资料进行分析,利用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析,服从正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量数据组间比较采用Mann-Whitney U检验,采用二分类Logistic回归评估血常规参数对MDS患者分型的影响,通过Pearson相关性分析确定各血常规指标与生活质量评分之间是否具有相关性,采用两因素析因设计定量资料方差分析方法比较WHO分型、中医证型对MDS患者生活质量评分的主效应和交互作用,P<0.05具有统计学意义。结果 (1)比较不同WHO分型的患者血常规指标,结果示:MDS-MLD组和MDS-EB组患者HGB比较有统计学差异(P<0.05), MDS-EB组患者HGB更低,但HGB不是WHO分型的独立预测因素;其余各项血常规指标水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)比较不同中医证型的患者血常规指标,结果示:各项血常规指标在气阴两虚证患者与脾肾两虚证患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)通过Peaeson相关分析发现生活质量评分与MDS患者血常规中RBC计数、HGB、HCT三组指标显著相关(P<0.05),且相关系数r均大于0。结论 (1)WHO分型的MDS-EB组相较MDS-MLD组患者HGB水平更低,可能需血量更大,而MDS-EB预后更差,生存期明显缩短,提示HGB可能是MDS预后更差的反映指标之一。(2)MDS患者的RBC计数、HGB、HCT与生活质量评分呈正相关,说明MDS患者的RBC计数、HGB和HCT越高、生活质量越好,提示RBC计数、HGB和HCT可能是影响生活质量的因素,而白细胞和血小板减少对患者生活质量的影响相对较小。(3)未发现中医证型和血常规及生活质量评分的关系,但气阴两虚组生活质量评分均值(45.27±3.17)高于脾肾两虚组(42.71±4.70),考虑本研究样本量较小有关。