电针结合加味芍药汤电针结合加味芍药汤对脑卒中肢体痉挛大鼠海马GABAa及PSD-95表达的影响

目的观察电针结合加味芍药甘草汤对脑卒中肢体痉挛大鼠海马γ-氨基丁酸a型受体(GABAa受体)及突触后致密物-95(PSD-95)表达的影响,探究其缓解肢体痉挛状态的作用机制。方法随机筛选出63只SD大鼠分为正常组、假手术组、模型组、电针组(电针曲池、阳陵泉)、中药组(灌服加味芍药甘草汤水煎剂)、针药结合组(电针曲池、阳陵泉+灌服加味芍药甘草汤水煎剂)和西药组(灌服巴氯芬溶液)共7组,每组9只。正常组正常饲养;假手术组不结扎,也不插线,内囊注射生理盐水,余均同模型组采用改良Zea Longa线栓法+内囊注射NMDA受体法制作脑卒中肢体痉挛大鼠模型,造模成功后第1天起各治疗组开始施予相应治疗方法,均每日1次,治疗5天。除正常组外,各组均同电针组行捆绑束缚,假手术组、模型组、电针组均灌服等量生理盐水5天。分别在造模后与治疗后观察各组大鼠的神经功能和肌张力评分;分别采用Real-time PCR和Western Blot检测海马中GABAa受体mRNA、PSD-95 mRNA和蛋白含量的表达。结果在神经功能和肌张力评分方面:治疗前,与正常组,假手术组相比,模型组评分增高(P<0.01);治疗后,与模型组相比,各治疗组评分均降低(P<0.05,P<0.01)。在基因和蛋白表达方面:治疗前,与正常组、假手术组相比,模型组GABAa受体、PSD-95表达明显降低(P<0.01);治疗后,与模型组相比,各治疗组GABAa受体、PSD-95表达均上升(P<0.05,P<0.01),且;针药结合组和西药组GABAa受体、PSD-95表达显著上升(P<0.05,P<0.01);与中药组相比,电针组表达无明显变化(P> 0.05);针药结合组和西药组GABAa受体、PSD-95表达有所增高(P<0.05,P<0.01);与西药组相比,针药结合组表达变化不明显(P> 0.05)。结论电针、中药、针药结合及西药均针药结合能提高大鼠海马中GABAa受体与PSD-95 mRNA以及蛋白表达以缓解脑卒中肢体痉挛状态,但针药结合组的作用优于单纯电针和中药组,且作用与巴氯芬西药组的作用相当。该研究为临床治疗脑卒中后肢体痉挛提供一定的实验依据和参考。