不同浓度轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者的临床效果研究

目的研究老年髋关节置换术患者实施不同浓度轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉的临床效果。方法76例老年髋关节置换术患者,采取电脑系统随机排序方法分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者以0.2 ml/s的速度注入浓度为0.375%的罗哌卡因3 ml,对照组患者则以0.2 ml/s的速度注入浓度为0.5%的罗哌卡因3 ml。比较两组患者感觉阻滞、运动组阻滞起效和恢复时间,不同时间点(术前、麻醉5 min、麻醉15 min、麻醉30 min以及手术结束时)的心率、平均动脉压以及呼吸频率,不良反应发生率。结果两组患者的感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者运动阻滞起效时间(7.93±1.21)min长于对照组的(7.35±1.20)min,感觉阻滞恢复时间(166.65±25.49)min、运动阻滞恢复时间(95.76±7.63)min均短于对照组的(182.42±26.36)、(107.63±8.46)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。麻醉5 min、麻醉15 min、麻醉30 min以及手术结束时观察组患者的心率、平均动脉压以及呼吸频率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用0.2 ml/s的速度注入浓度为0.375%的罗哌卡因3 ml实施单侧腰-硬联合麻醉,有助于老年髋关节置换术的顺利开展,对患者的血流动力学影响小,有助于管控手术治疗,应用安全性可以得到保障,具有可推广价值。