COMVAR与MVP对风湿性二尖瓣膜病变病人心功能、左心房血流动力学指标的影响

目的观察综合性二尖瓣重建术(COMVAR)与二尖瓣成形术(MVP)对风湿性二尖瓣膜病变(RHVD)病人心功能及左心房血流动力学的影响。方法选取2018年2月—2020年2月我院收治的RHVD病人101例,采用随机数字表简单随机分为A组(47例)和B组(54例)。A组行COMVAR治疗,B组行MVP治疗。比较两组心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]变化,围术期指标及左心房血流动力学指标[左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、二尖瓣平均跨瓣压差(MPGmv)、二尖瓣速度时间积分(VTImv)、二尖瓣压差降半时间(PHTmv)、二尖瓣E峰血流速度(Emv)]。结果术后3个月,A组LVESD低于B组(P<0.01),LVEF高于B组(P<0.01)。A组手术时间短于B组,术中出血量多于B组,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组术后3个月LAA、LAV、MPGmv、VTImv、PHTmv均低于术前1周(P<0.01)。结论COMVAR与MVP均可有效改善RHVD病人心功能及左心房血流动力学指标,二者疗效相当,围术期指标方面,COMVAR术与MVP术各有优劣。