急性脑梗死病人血清ANGPTL4、SIRT1水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨急性脑梗死病人血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、沉默信息调节蛋白1(SIRT1)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系。方法选取2016年3月—2020年2月我院收治的231例急性脑梗死病人为急性脑梗死组,另选同期来我院体检健康者72名为对照组。根据颈动脉超声检查结果将急性脑梗死病人分为不稳定组(141例)、稳定组(54例)和无斑块组(36例),分析血清ANGPTL4和SIRT1水平与急性脑梗死病人CAS斑块稳定性的关系。结果急性脑梗死组血清ANGPTL4水平、SIRT1水平低于对照组(P<0.001);不稳定组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于稳定组和无斑块组(P<0.05),ANGPTL4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SIRT1水平低于稳定组和无斑块组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ANGPTL4[OR=0.931,95%CI(0.891,0.973)],SIRT_(1)[OR=0.206,95%CI(0.090,0.471)]为CAS斑块稳定性的保护因素(P<0.05)。hs-CRP[OR=1.206,95%CI(1.036,1.403)]为CAS斑块稳定性的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清ANGPTL4的ROC曲线下面积(AUC)为0.797,95%CI(0.733,0.851)]和SIRT1[AUC=0.751,95%CI(0.684,0.810)]水平诊断CAS斑块不稳定性的灵敏度分别为79.43%、60.28%,特异度分别为70.37%、81.48%。结论急性脑梗死病人血清ANGPTL4、SIRT1水平降低,其参与CAS斑块形成及发展过程,可作为急性脑梗死病人CAS斑块不稳定性的预测指标。