CYP3A5和COQ基因多态性对他汀类药物导致肌病病人的影响

目的 分析细胞色素P450 3A5*3(CYP3A5*3)、COQ和有机阴离子转运蛋白1B1(SLCO1B1)基因多态性与他汀类药物治疗病人致肌病风险之间的关系。方法 纳入267例接受阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗的病人,将血清肌酸激酶(CK)水平超过正常值5倍的病人作为肌病组[6],其余无症状和CK水平正常的病人作为耐受组。通过Sanger测序分析药物代谢基因CYP3A5*3、药物转运蛋白基因COQ和SLCO1B1的基因型。结果 接受他汀类药物治疗病人引起的肌病占比为18.73%,多数病人每日服用10 mg阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。CYP3A5多态性的纯合子非表达基因型CYP3A5*3频率在肌病病人中较高(P<0.05)。CYP3A5、COQ和SLCO1B1基因多态性与瑞舒伐他汀或阿托伐他汀治疗无关(P>0.05)。结论 肌病组CYP3A5*3基因变异频率高于耐受组,CYP3A5、COQ和SLCO1B1基因多态性与阿托伐他汀或瑞舒伐他汀诱发的肌病之间无明显关联。