62例老年重症胰腺炎伴腹腔感染患者病原菌分布特征与感染相关危险因素及其对策分析

目的:分析老年重症胰腺炎(sever pancreatitis,SP)伴腹腔感染患者病原菌分布特征与感染相关危险因素,为临床防治提供参考。方法:选取郑州市第一人民医院2017年12月—2020年12月收治的老年SP患者伴腹腔感染62例资料作为感染组,另选取同期老年SP患者60例资料作为未感染组;分析老年SP患者病原菌分布特征,并采用单因素、多因素logistic分析其与腹腔感染有关的危险因素及其对策。结果:62例感染组患者标本中分离出病原菌59株,其中革兰阴性菌38株(占64.41%)、革兰阳性菌17株(占28.81%)和真菌4株(占6.78%);其主要感染病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌;经单因素分析禁食时间≥20 h、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分值≥11分、肾衰竭、肠功能异常时间≥6 d与其他状况比较,其差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,发生腹腔感染与患者禁食时间≥20 h、APACHEⅡ评分值≥11分、肾衰竭、肠功能异常时间≥6 d之间具有相关性(P<0.05),也是发生腹腔感染独立危险因素。结论:老年SP患者伴腹腔感染病原菌谱具有多样性,且禁食时间≥20 h、APACHEⅡ评分值≥11分、肾衰竭、肠功能异常时间≥6 d均与腹腔感染构成独立危险因素,临床应结合病原学特点合理选用抗菌药物治疗,并结合独立危险因素制定干预措施,以减少腹腔感染的发生。