内镜下视神经减压术治疗创伤性视神经病的临床应用研究

目的探讨内镜下视神经减压术治疗创伤性视神经病的临床应用效果。方法回顾性分析2017-04—2020-09惠州市中心人民医院神经外科行内镜下视神经减压术治疗的22例(22眼)外伤性视神经病变患者的临床资料。术后均获3~6个月随访,将视力评价标准分为无光感(Ⅰ级)、光感(Ⅱ级)、眼前手动(Ⅲ级)、眼前1 m指数(Ⅳ级)和能见标字视力表符号≥0.02(Ⅴ级)5个级别,统计末次随访时患者的视力改善效果。结果术后随访3~6个月,末次随访依据疗效评判标准,本组患者视力总改善率为77.27%(17/22)。其中术前视力为Ⅱ~Ⅴ级患者的视力改善率为100.00%(22/22),高于Ⅰ级患者的37.50%(3/8);手术距受伤时间<7 d患者的视力改善率为83.33%(15/18),高于>7 d患者的50.00%(2/4)。差异均有统计学意义。结论内镜下视神经减压术治疗创伤性视神经病,患者术后的视力恢复效果较好,其中术前视力Ⅱ~Ⅴ级的患者,以及受伤至手术时间在7 d以内的患者,视力改善效果更为显著。