育龄期膜性肾病患者免疫抑制治疗的药学监护

Pharmaceutical care of immunosuppressive therapy in patients with membranous nephropathy in reproductive age

目的通过参与育龄期膜性肾病(MN)患者免疫抑制治疗的临床实践,探讨临床药师针对免疫抑制剂的不良反应(ADR)处置及治疗方案优化的药学监护模式。方法通过临床实践,发现并细化临床问题。检索相关文献,对各问题进行解答并建立同类临床问题的药学监护模式。结果对于接受免疫抑制治疗的育龄期MN患者,除了有效性,安全性也是临床药师药学监护的要点。选择免疫抑制剂时,需关注环磷酰胺对患者生育能力的损害。环孢素和他克莫司虽为同类药物,但其ADR存在一定差异,对于环孢素所致的药物性牙龈增生,结合患者病情、个人意愿及经济情况等,他克莫司可作为替代治疗药物,同时进行整体治疗方案优化。结论临床药师可从ADR的评估与处理、药物治疗方案优化等方面对育龄期MN患者进行药学监护。