咽腔感觉电刺激治疗慢性重度神经源性吞咽障碍一例

吞咽障碍是指由于下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程[1]。脑卒中后吞咽障碍引起的误吸使患者死亡风险增加3倍,其中需要肠内营养支持的患者30 d内死亡率高达28%[2]。目前,对于经积极吞咽康复治疗6个月以上仍不能经口进食的慢性重度神经源性吞咽困难(severe chronic neurogenic dysphagia,SCND)患者,仍缺乏有效的治疗方法[3]。有研究报道,咽腔电刺激(pharyngeal electrical stimulation,PES)可改善急性和恢复期幕上卒中患者的吞咽功能,降低渗漏误吸评分[4-6],在重度吞咽障碍中具有潜在疗效[7-8]。