快速康复外科理念下补气活血汤对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响研究

目的:探究快速康复外科(ERAS)理念下加用补气活血汤对腰椎间盘突出症单节段患者术后腰椎功能的影响作用。方法:研究对象为单节段腰椎间盘突出症患者144例。所有患者均行标准单节段TLIF手术。对照组参照2017年国内发布的脊柱外科ERAS专家共识,对围手术期进行积极干预管理;观察组在此基础上加用补气活血汤。对两组患者术后的首次通气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、总住院时间、术后当天及术后第3天血清IL-6、TNF-α等指标进行比较,并在术前和术后3个月应用JOA腰椎功能评分及Roland morris腰痛失能问卷(RMQ)对腰椎功能和生活质量进行评价比较。结果:观察组术后首次通气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后当天血清IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)、两组患者术后第3天血清IL-6、TNF-α水平显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后JOA评分和生活质量评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后JOA评分和生活质量评分高于同时期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ERAS理念下对围手术期进行积极干预管理的基础上,加用补气活血汤能能够更好地改善患者围术期应激反应,促进患者术后腰椎功能和生活质量的提高。