多元合作视角下社会医疗保险控费机制及其优化

The Monitoring System of Social Medical Insurance Charges and Its Optimization from the Perspective of Multi-agent Cooperation

社会医疗保险费用不合理增长、医保基金支出压力持续增大,严重影响我国医保基金安全与社会医疗保障事业的可持续发展。不论从医保基金发展的历史经验与现实需求,还是从医疗保障体系发展的内在要求和实际路径来说,多元主体合作共建、优化医保控费机制,都是实现医疗保险治理现代化的内在意蕴和科学途径。目前,在我国社会医疗保险控费方面依然存在供方、保方、需方脱节的现象。因此,必须强化政府职能、建立谈判协商机制、深化支付方式改革、大力推进精细化健康管理和培育公民公共精神等,构建政府、社会、企业、公民共同参与的多元合作机制,优化社会医疗保险控费,不断推动我国医疗保障事业的健康稳定持续发展。