脑梗死患者神经源性肠道功能障碍风险预测模型的构建及验证

目的探讨住院脑梗死患者神经源性肠道功能障碍发生的影响因素,通过建立风险列线图预测模型进行验证。方法选取2021年1~5月入住中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区神经内科的445例脑梗死患者为研究对象,采用自制调查表回顾性收集患者临床相关资料,根据是否发生神经源性肠道功能障碍分为两组,即神经源性肠道功能障碍组(n=111)和无神经源性肠道功能障碍组(n=334)。采用单因素和多因素logistic回归分析脑梗死患者发生神经源性肠道功能障碍的影响因素;并根据筛选出的影响因素建立列线图预测模型,并对模型的预测准确性及区分度进行验证。结果多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.869,95%CI:1.125~3.106)、低身体质量指数(OR=0.908,95%CI:0.845~0.975)和低生活自理能力(OR=0.966,95%CI:0.955~0.977)为脑梗死患者发生神经源性肠道功能障碍的影响因素。基于3项影响因素,建立脑梗死患者神经源性肠道功能障碍发生风险的列线图预测模型,采用计算机模拟重复采样内部验证,结果显示,列线图模型的ROC曲线下面积为0.717(95%CI:0.660~0.773),H-L拟合优度检验结果显示预测值与实际观测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于合并糖尿病、低身体体质指数及低生活自理能力3项影响因素,建立脑梗死患者神经源性肠道功能障碍发生风险的列线图模型,能够较为可靠地预测脑梗死患者神经源性肠道功能障碍发生概率。