心房颤动合并凝血功能障碍患者血清白介素相关因子表达观察

目的探讨心房颤动(AF)合并凝血功能障碍患者血清白介素相关因子表达情况。方法选取2019年5月至2019年12月在温州市中西医结合医院心血管内科就诊的80例AF患者作为研究对象,根据其初次就诊检查时有无凝血障碍将其分为合并组(合并凝血功能障碍,34例)和AF组(单纯AF,未合并凝血功能障碍,46例),另选取同期在我院进行健康体检的60名志愿者作为对照组,比较各组入院时血小板相关参数[血小板膜糖蛋白P选择素(CD62p)、溶酶体蛋白(CD63)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]、白介素相关因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、白介素-18(IL-18)],通过Spearman系数分析AF合并凝血功能障碍患者白介素相关因子与血小板相关参数的相关性,并比较两组1年内终点事件发生情况。结果比较PLT水平合并组<AF组<对照组,比较MPV、PDW、CD62p、CD63水平合并组>AF组>对照组,差异有统计学意义(F=108.850、61.944、25.820、413.173、288.271,P<0.05)。比较IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平合并组>AF组>对照组,IL-10水平合并组<AF组<对照组,差异有统计学意义(F=47.697、68.020、72.744、138.572、231.296,P<0.05)。AF合并凝血功能障碍患者PLT水平与IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平呈明显负相关,与IL-10水平呈正相关(r=-4.751、-5.114、-6.158、-4.396、3.851,P<0.05);而MPV、PDW、CD62p、CD63水平与IL-6、IL-8、IL-17、IL-18水平呈明显正相关,与IL-10水平呈负相关(r=3.742、3.589、4.158、5.123、4.264、3.456、3.589、5.136、3.489、4.158、3.597、4.591、4.156、4.567、4.234、5.105、-3.679、-4.157、-4.074、-3.894,P<0.05)。合并组患者脑卒中、心力衰竭再住院、心源性死亡发生率显著高于AF组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.351、4.388、4.768,P<0.05),且合并组总存活率低于AF组。结论AF合并凝血功能障碍患者体内血小板参数及白介素水平呈明显异常表达,且两类指标具有明显的相关性,需引起临床医师注意。