血清肌红蛋白水平联合α-羟丁酸脱氢酶与脑出血患者预后的相关性分析

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)水平联合α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)与脑出血患者预后的相关性。方法选取杭州师范大学附属萧山医院于2019年2月至2021年2月收治的168例脑出血患者为(脑出血组)。选取与脑出血组年龄、性别相匹配的同时期来本院进行体检的健康志愿者128例为对照组。比较两组患者血清Mb、α-HBDH水平。脑出血组根据28 d预后情况分为存活组(134例)和死亡组(34例),比较存活组和死亡组患者Mb、α-HBDH水平及其他可能影响因素。采用Logistic回归分析法明确影响脑出血死亡组患者的危险因素,并绘制ROC曲线,分析Mb联合α-HBDH对脑出血患者预后预测价值。结果脑出血组患者血清Mb、α-HBDH水平高于对照组(t=46.933、70.415,P<0.05);死亡组患者的脑疝形成、多器官功能衰竭的占比,出血量、血清Mb、α-HBDH水平高于存活组(χ^(2)/t=14.209、23.182、16.237、18.450、19.822,P<0.05),死亡组患者入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分低于存活组(t=16.237,P<0.05);经Logistic回归分析,出血量、脑疝形成、入院时的GCS评分、多器官功能衰竭以及血清Mb、α-HBDH水平均是影响脑出血患者发生预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Mb联合α-HBDH预测脑出血患者预后不良的敏感度、准确度、AUC分别为94.32%、82.36%、0.801。联合检测高于血清Mb、α-HBDH单独预测。结论血清Mb、α-HBDH水平在脑出血患者中较高,是影响脑出血患者发生死亡的危险因素,二者联合检测对脑出血患者的预后有较高的预测价值。