倒置LISS钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较倒置LISS钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2015-08—2020-02诊治的140例AO-A3型股骨粗隆间骨折,64例采用倒置LISS钢板内固定治疗(钢板组),76例采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗(髓内钉组)。结果 140例术后均获得随访,钢板组随访时间平均19.5(12~25)个月,髓内钉组随访时间平均17.5(12~24)个月。与钢板组比较,髓内钉组切口长度更短、手术时间更短、术中出血量更少,术后至开始完全负重时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组与钢板组骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能Harris评分、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年AO-A3型股骨粗隆间骨折采用倒置LISS钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定均可获得较为满意的疗效,严重骨质疏松、股骨髓腔狭小、股骨前弓过大、外侧壁不完整、闭合复位困难的患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定较困难,可选择倒置LISS钢板内固定,但是也需要注意倒置LISS钢板属于偏心固定,术后患者过早负重易发生内固定物切出、髋内翻畸形等并发症。