未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的相关影响因素分析

目的分析影响未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的相关因素,为临床防治提供参考。方法选取2015年3月至2017年3月在漯河市中医院妇产科子宫肌瘤剔除术的未生育女性156例,根据手术方案分为腹腔镜组101例和开腹组55例。收集所有患者一般资料、子宫肌瘤特征(肌瘤类型、最大肌瘤直径、肌瘤数目、盆腔粘连程度、子宫切口数目)及术后妊娠情况,分析影响未生育女性子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的因素。结果术后随访1~3年,宫内妊娠84例,异位妊娠14例,未妊娠58例。腹腔镜组宫内妊娠率为56.44%,开腹组宫内妊娠率为49.09%,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组异位妊娠率、未妊娠率分别为9.90%、33.66%,开腹组分别为7.27%、43.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,未妊娠或异位妊娠患者中年龄>35岁、肌瘤数目>5个、中重度盆腔粘连、子宫切口数>2个的比例高于宫内妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.05)。未妊娠或异位妊娠患者与宫内妊娠患者在术前体质量、肌瘤类型、最大肌瘤直径、肌瘤是否复发上的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,年龄>35岁、肌瘤数目>5个、中重度盆腔粘连、子宫切口数>2个是影响未生育妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠能力的危险因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后妊娠能力与年龄、肌瘤数目、盆腔粘连程度、子宫切口数密切相关,采取经腹或腹腔镜手术的妊娠率无差别。