围手术期感染对肾细胞癌切除术后肿瘤特异性生存期的影响分析

目的:分析围手术期感染对肾细胞癌切除术后肿瘤特异性生存期(CSS)的影响。方法:选取2013年1月-2018年12月在我院接受肾细胞癌切除术的400例肾细胞癌患者,记录患者术后1个月内感染发生情况。对感染以及未感染患者的生存期应用Kaplan-Meier曲线进行分析,并对感染发生与否对生存期的影响通过建立Cox比例风险模型评估,并对系统治疗、手术方式、合并症、病理学类型、肿瘤大小、AJCC分级和分期、年龄、性别等相关影响因素进行分析。结果:400例患者中接受肾部分切除术治疗的患者有200例,接受根治性切除术治疗的患者有200例;未感染者182例,有91例患者在随访期间死亡;非严重感染者146例,且有75例患者在随访期间死亡;严重感染者72例,有30例患者在随访期间死亡。非严重感染者与严重感染者的基础资料对比差异不具有统计学意义(P>0.05);肿瘤直径为7.0~9.9cm的严重感染患者术后生存期显著长于非严重感染者,差异具有统计学意义(P<0.05);而其他肿瘤直径者是否发生严重感染对术后生存期无影响,差异不具有统计学意义(P>0.05);经多因素分析得出,严重感染能够对肿瘤直径超过7cm的患者术后生存期有延长效果(HR=0.749,P<0.05)。结论:对于肿瘤直径为7~9.9cm的肾癌患者行肾细胞癌切除术治疗后,围术期感染可使其生存期得以延长,但对于其他肿瘤直径患者则无显著影响。