2004—2020年杭州市艾滋病抗病毒治疗延迟的影响因素分析

Associated factors for delayed antiretroviral therapy among HIV/AIDS patients in Hangzhou from 2004 to 2020

目的了解2004—2020年杭州市免费艾滋病抗病毒治疗(ART)延迟情况,并分析影响因素,为促进新确证艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)及时治疗提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集2004—2020年杭州市纳入ART治疗的HIV/AIDS病例的人口学、感染途径、检测发现途径和基线CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数等资料,采用多因素Logistic回归模型分析ART治疗延迟的影响因素。结果2004—2020年杭州市纳入ART治疗的HIV/AIDS病例7224例,年龄中位数为31岁;男性6525例,占90.32%。2004—2013年、2014—2015年和2016—2020年HIV/AIDS病例确证后ART治疗延迟比例分别为88.79%、51.56%和24.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥51岁(OR:1.866~9.045,95%CI:1.415~21.279)、已婚(OR=0.545,95%CI:0.470~0.631)、确证时间为2016年以前(OR:3.385~31.638,95%CI:2.967~37.350)、医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)发现(OR=1.260,95%CI:1.105~1.436)、有基线临床症状(OR=1.257,95%CI:1.017~1.554)和基线CD4细胞计数≥200个/mm3(OR=1.784~2.544,95%CI:1.535~2.973)是ART治疗延迟的影响因素。结论2004—2020年杭州市ART治疗延迟比例下降;需加强对大于50岁、未婚、PITC发现和基线CD4细胞计数较高的HIV/AIDS病例ART及时治疗管理。