单孔腹腔镜经皮腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝术后复发原因分析

本研究回顾性分析2015~2019年在厦门大学附属第一医院小儿外科行单孔腹腔镜经皮腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝2 784例的临床资料,术后24例复发,根据再手术腹腔镜探查所见,原因有内环腹膜结扎张力不均(9例)、遗漏部分腹膜(8例)、结扎不紧(3例)、线结松脱(2例)和局部感染(2例)。所有再手术患儿均行经单孔腹腔镜经皮腹膜外内环结扎术双重结扎或脐内侧襞覆盖加强而治愈。笔者认为复发原因主要为内环结扎有张力或结扎不全,单纯内环腹膜无张力完整结扎是其操作要领,应避免遗漏腹膜、结扎皮下或者肌层组织打结于皮下。对于巨大腹股沟斜疝,需行脐内侧襞遮盖加强修补术。