肝黏液表皮样癌伴肺脏及胰腺多发转移1例

Liver mucoepidermoid carcinoma metastasized to lung and pancreas:Case report

患者女,81岁,因“右下腹痛1天”入院;既往罹患脂肪肝、肝多发囊肿、胆囊泥沙样结石多年。查体:右下腹腹肌稍紧张,压痛阳性,余未见明显异常。实验室检查:AFP 1.78 ng/ml,CEA 51.93 ng/ml,CA125637.9 U/ml,CA153183.3 U/ml。腹部超声:肝右叶内见数个大小不一的等回声团,较大者约60 mm×56 mm,边界欠清晰,内部回声不均匀,后方回声无明显改变(图1A);CDFI于肿块周边及内部见点状血流信号;超声造影于动脉期第28秒肿块周边开始增强,造影剂迅速向内填充,于第41秒开始消退(图1B),门静脉期及延迟期几近全部退出,延迟期肝内见数个廓清灶(图1C),肿块内全程见片状无增强区域。超声提示:肝内多发实性占位病变,考虑转移瘤。于超声引导下行肝脏肿块穿刺活检。