摘要
目的探讨经输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)对肾结石患者肾功能、炎性因子与应激反应指标的影响。方法按随机数字表法将乐昌市人民医院2019年1月至2021年6月收治的92例肾结石患者分为两组,各46例。对照组患者采用PCNL进行治疗,观察组患者采用FURL进行治疗,两组患者均于术后进行3个月的随访。对比两组患者各项手术指标,术前与术后24 h的肾功能指标、炎性因子与应激反应指标水平,以及术后并发症发生情况和结石清除率。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,术后住院时间显著短于对照组,术中出血量、术后止痛药物使用次数显著少于对照组;术后24 h两组患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与对照组患者尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平均显著高于术前,而观察组患者NGAL水平显著低于对照组;术后24 h两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺皮质激素(ACTH)水平均显著高于术前,而观察组显著低于对照组;观察组患者并发症总发生率为4.35%,显著低于对照组的19.57%(均P <0.05)。术后24 h观察组患者BUN、Cr水平均高于术前,且BUN、Cr水平及结石清除率均低于对照组,但经比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 FURL与PCNL治疗肾结石效果相当,但FURL对患者创伤较小,微创优势更为明显,对肾功能的损伤较小,术后炎症反应与应激反应程度更轻,并发症发生率更低,利于患者预后。
