多普勒超声综合评分法评估良恶性甲状腺结节的临床价值

目的探讨多普勒超声综合评分法对良恶性甲状腺结节的诊断价值,为后续治疗提供有效依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在新疆生产建设兵团第六师总医院经多普勒超声检出并经病理检查确诊的216例甲状腺结节患者(良性结节132例,恶性结节84例)的临床资料。以病理检查结果为金标准,统计甲状腺患者的病理诊断结果;对比良恶性甲状腺结节的多普勒超声综合评分;对比良恶性甲状腺结节病灶的动脉血流情况(收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数);分析多普勒超声综合评分对良恶性甲状腺结节的诊断价值。结果 84例恶性结节患者中有81例甲状腺乳头状腺癌,3例非霍奇金淋巴瘤;132例良性结节中有18例腺瘤,108例结节性甲状腺肿,6例亚急性甲状腺炎。良性结节在形态、结构、回声、边界、纵横比、钙化、后方回声、血流8项多普勒超声综合评分中0分的例数占比显著多于恶性结节,而评分1、2分的例数占比显著少于恶性结节(均P <0.05);良性结节患者的多普勒超声综合评分为(4.44±1.06)分,显著低于恶性结节的(10.95±3.57)分;甲状腺良性结节患者的收缩期峰值流速、阻力指数均显著低于甲状腺恶性结节患者,舒张末期血流速度显著高于甲状腺恶性结节组(均P <0.05);以二维多普勒超声综合评分鉴别良恶性结节的临界值为8分,其诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为95.24%(80/84)、特异度为93.94%(124/132)、准确度为94.44%(204/216)。结论甲状腺恶性结节的多普勒超声综合评分明显高于甲状腺良性结节,且多普勒超声综合评分对甲状腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断价值。