Wiltse入路结合TLIF治疗腰椎退变性疾病效果观察

目的 :比较经椎旁肌间隙入路(Wiltse)结合经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与常规后正中手术入路(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法:腰椎退变性疾病患者48例,随机分为Wiltse+TLIF组和PLIF组各24例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后VAS疼痛评分。结果:两组均未发生并发症,Wiltse+TLIF组手术时间、术中出血量及术后引流量分别为102.56±1.67 min,70±1.43 mL及68.45±8.72 mL,小于PLIF组的164.23±1.03 min,165±4.23 mL及146.50±1.42 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3天、1个月、6个月两组VAS评分均较术前明显降低,且Wiltse+TLIF组术后各时间点VAS评分小于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Wiltse入路结合TLIF治疗腰椎退变性疾病具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛缓解效果好等优点,值得临床推广应用。