手术前后血小板-淋巴细胞比值联合分析对Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者预后的评估

目的 :探讨胃癌患者术前和术后血小板-淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)与Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者预后的关系。方法:回顾性分析经根治性手术治疗的Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者129例的临床资料,分析术前PLR(prePLR)及术后PLR(posPLR)与临床病理特征的关系;绘制prePLR和posPLR受试者工作特征曲线(ROC),以最佳截断值为标准,将患者分成高prePLR组和低prePLR组,高posPLR组和低posPLR组,比较各组生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较不同prePLR-posPLR评分患者生存率,通过COX回归分析患者的预后因素。结果:prePLR与posPLR存在显著相关性(P<0.001)。prePLR与肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分期有关(P均<0.05),posPLR仅与肿瘤分期有关(P<0.05)。高prePLR患者5年生存率低于低prePLR患者(P=0.005),posPLR较高患者5年生存率也低于posPLR较低患者(P=0.000),差异均有统计学意义。prePLR和posPLR均增高患者的5年生存率低于仅有一项增高或两者均为低值的患者,差异有统计学意义(P=0.002)。COX回归分析显示prePLR-posPLR联合及肿瘤分期是胃癌患者预后的独立因素。结论:prePLR与posPLR联合是预测Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者预后的独立因素,有助于临床医生识别和密切随访预后不良患者。