磁共振在产前胎盘植入诊断和分型中的价值

目的:评估磁共振(MRI)检查在产前胎盘植入诊断和分型中的价值。方法:回顾性分析84例高度怀疑胎盘植入孕产妇的临床和病理资料,将MRI图像传入PASC系统,由两名影像科医师阅片。结果:(1)84例孕产妇中55例经临床或病理证实存在胎盘植入(粘连型21例,植入型27例,穿透型7例),MRI诊断胎盘植入的灵敏度、特异度分别为87.3%和82.8%,对不同分型胎盘植入的灵敏度及特异度分别为:粘连型57.1%和87.3%,植入型81.5%和89.5%,穿透型71.4%和100.0%。(2)MRI各征象诊断胎盘植入的灵敏度和特异度:胎盘内信号欠均匀分别为80.0%和37.9%,胎盘内T2WI低信号带分别为69.1%和51.7%,胎盘内增粗血管影分别为60.0%和79.3%,胎盘子宫肌层分界模糊分别为65.5%和65.5%,子宫局部膨隆分别为47.3%和89.7%,膀胱帐篷征分别为12.7%和96.6%。(3)胎盘内T2WI低信号带体积与胎盘植入深度呈正相关(r=0.654,P<0.05)。(4)胎盘植入者较无胎盘植入者更易出现直径增粗血管,差异有统计学意义(χ^(2)=15.048,P=0.002)。结论:MRI对产前胎盘植入的诊断及分型具有重要价值。