胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的多因素分析

目的探究胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的多因素。方法选取2019年3月~2020年3月我院LC术后8周发生胆漏的38例胆囊结石合并胆总管结石患者,并纳入发生组;另将同时期LC术后随访期间未发生胆漏的38例胆囊结石合并胆总管结石患者纳入未发生组。全部患者病例资料、实验室检查资料均完整;阅读患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析可能导致胆囊结石合并胆总管结石患者PC术后发生胆漏的影响因素。结果发生组有胆囊管残端处置不当、术中无腹腔镜超声占比高于未发生组,术前血浆白蛋白(PA)水平均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经二分类Logistic回归分析结果显示,胆囊管残端处置不当、术中无腹腔镜超声均是胆囊结石合并胆总管结石LC术后胆漏的危险因素(OR>1,P<0.05);而术前PA高表达是胆囊结石合并胆结石患者LC术后胆漏的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者LC术后胆漏与胆囊管残端处置不当、术中无腹腔镜超声、术前PA低表达等影响因素有关,临床可依据此制定针对性干预方案,可能对降低胆漏的发生有积极意义。