后颅窝去骨瓣减压术治疗大面积小脑梗死29例临床分析

小脑梗死是神经科领域中常见的一种缺血性疾病,常因小脑的供血动脉粥样硬化闭塞、心源性、动脉源性栓塞以及外伤性椎动脉闭塞所致,多收住内科保守治疗,虽然发病率在脑血管意外中占比不高,但死亡率较高[1-2]。大面积小脑梗死是因供应小脑的动脉主干闭塞导致脑组织缺血水肿,引起急性梗阻性脑积水,导致颅内压急剧增高,严重者出现脑疝,起病后进展快,病情重,死亡率和致残率高[3-5]。大面积小脑梗死发病后采用脑室外引流术可以暂时缓解颅内高压,但因无法有效缓解后颅窝压力,导致脑干长期受压,苏醒机会减少,且脑室引流管置管时间长,并发症发生率高,患者预后不佳。笔者采用脑室外引流术联合后颅窝去骨瓣减压术治疗大面积小脑梗死,取得良好治疗效果,现报道如下。