前入路肝中叶+全尾叶切除治疗肝尾状叶腔静脉旁部肝细胞癌

Mesohepatectomy plus total caudate lobectomy through anterior approach for hepatocellular carcinoma in the paracaval portion of the caudate lobe

目的:腔静脉旁部位置深在,被肝脏主要管道结构包围,涉及该部位的肿瘤,手术风险高、难度大。本研究探讨采用前入路肝中叶+全尾叶切除术治疗肝尾状叶腔静脉旁部肝细胞癌(HCC)的可行性和安全性。方法:回顾性分析湖南省人民医院肝胆外科2017年2月—2020年2月的3例肝尾状叶腔静脉旁部HCC患者的临床资料。结果:3例患者均行前入路肝中叶+全尾叶切除术,术中出血量400~700 mL,平均506 mL,手术时间310~360 min,平均330 min。术后无出血、肝功能衰竭等严重并发症。术后病检均为HCC,切缘均阴性。1例术后12个月复发,行TACE后未再复发,术后随访14~50个月均健在。结论:前入路肝中叶+全尾叶切除术治疗肝尾状叶腔静脉旁部HCC是安全、可行的。