肝脏病变对比剂增强“快进快出”表现的价值与陷阱

Values and pitfalls of'fast-in and fast-out'enhanced mode in diagnosis of liver disease

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第2大癌症相关死亡原因^([1])。我国HCC年新发和死亡病例分别占全球肝癌总人数的55.4%和53.9%^([2])。HCC的准确诊断对于患者管理、改善预后等均有重要意义。多个指南指出,在HCC高危人群(乙型肝炎病毒感染、各种原因引起的肝硬化、肝癌家族史等)中,CT、MRI等检查出现对比剂“快进快出”强化模式,即动脉期病灶明显强化,门静脉期和/或延迟期肝内病灶强化程度低于肝实质,被认为能够临床诊断HCC^([3-4])。