基于“聚于胃,关于肺”的思想论张仲景对咳喘的治疗

Zhongjing’s Treatment of Cough and Asthma Based on The Idea of "Gathering in Stomach and Related to Lung"

《黄帝内经》中咳皆“聚于胃,关于肺”的思想被后世医家广泛讨论,张仲景虽未对此做专门论述,但从《伤寒杂病论》中所载的方剂中可以看出,其对咳喘的认识深受“聚于胃,关于肺”思想的影响。张仲景认为水饮聚于肺胃是引发咳证的重要因素,治疗当肺胃并重,常用辛散药化肺胃水饮,辅以降逆药降肺胃逆气,以达到饮邪去而咳自平的效果。他还认为“聚于胃,关于肺”的思想亦适用于喘证,通过祛胃中或膈间实邪的方式平喘止咳,体现出其对此思想的深刻理解。对于浊邪壅肺而致咳喘者,张仲景则主张急清肺中实邪,同时佐胃药培土生金。此外对于肾虚导致水液无制、上射肺胃所引发的咳喘,他又采用补肾行水、调养肺胃的治疗方法,为我们治疗咳喘提供了广泛的思路。