MRI诊断鞘内型腓骨肌腱半脱位的价值

Value of MRI in diagnosis of intrasheath subluxation of the peroneal tendons

目的:探讨MRI诊断鞘内型腓骨肌腱半脱位的价值。方法:收集22例经临床和影像学检查确诊的鞘内型腓骨肌腱半脱位患者的MRI图像。资料收集完毕后,由2位放射科主治医师分别独立阅片,分析腓骨肌腱脱位、腓骨沟形态、肌腱损伤等情况。意见不一致时,通过协商达成一致。结果:MRI显示,22例患者的腓骨肌上支持带均完整,且处于正常的解剖位置,但腓骨肌腱的解剖位置在腓骨肌沟内发生改变,符合鞘内型腓骨肌腱半脱位的影像诊断标准;其中10例患者的腓骨长肌腱在腓骨短肌腱深部走行(A型),12例患者的腓骨长肌腱出现在纵向撕裂的腓骨短肌腱中(B型)。10例A型鞘内型腓骨肌腱半脱位患者中,2例合并腓骨短肌腱撕裂,1例合并腓骨长肌腱撕裂,2例存在第四腓骨肌及腓骨短肌肌腹低位;12例B型鞘内型腓骨肌腱半脱位患者中,2例合并腓骨长肌腱撕裂,4例合并腓骨肌腱腱鞘炎,1例存在腓骨短肌肌腹低位及腓骨肌腱腱鞘囊肿。22例患者的腓骨肌沟,凹陷型2例(A型1例、B型1例)、凸起型8例(A型4例、B型4例)、平直型9例(A型3例、B型6例)、不规则型3例(A型2例、B型1例)。结论:MRI可以清晰显示腓骨肌腱及周围结构的形态信息,对于鞘内型腓骨肌腱半脱位具有较高的诊断价值。