胫骨远端有限内固定术联合外固定术治疗Pilon骨折的效果探讨

Pilon骨折患者常伴有骨缺损和远端松质骨被压缩[1],如兼患严重软组织损伤或见不平整关节面,较易发展为复杂性Pilon骨折,由此引发胫骨关节面内陷,且可损害周围韧带功能[2],是骨科手术中具有挑战性的骨折之一。现阶段,Pilon骨折以外科手术治疗,其中切开复位解剖型钢板固定疗效受到肯定,但该术主要应用于软组织情况尚可、骨组织粉碎不严重者,对复杂Pilon骨折(如Ruedi-AllogwerⅡ型和Ⅲ型骨折)的疗效欠佳[3]。如单用外固定架,患者的钉道长期开放可能影响踝关节功能,对于愈合较慢的患者无法长时间跨关节固定;如仅采用有限内固定,虽能有效保护断端骨膜血运,但韧带整复作用较小,不如外固定架效果好。