心力衰竭患者交感神经系统活性的评估方法

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心脏泵血能力下降,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以循环淤血、器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。在心脏损伤后,复杂的神经体液机制被激活,引起容量超负荷、交感神经过度激活、循环再分配等生理改变。心肌功能障碍和过度激活的神经体液机制之间长期持续作用导致心功能持续恶化;其中的交感神经系统起着至关重要的作用。因此,测定交感神经系统活性已成为心力衰竭治疗和评估预后的关键环节。目前评估交感神经系统活性的方法主要有心率和血压的测定、心率变异性的频率分析、血浆去甲肾上腺素的测定、局部去甲肾上腺素溢出的放射性示踪测量、神经递质类似物水平检测、神经递质代谢物水平检测和微神经造影术等技术。本文对心力衰竭时交感神经系统活性的评估手段作一简要概述,以期为心力衰竭患者治疗提供指导并优化治疗方案。