以双侧完全性动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中1例

资料患者女性,35岁,主诉双眼上睑下垂、视力下降伴头痛4 d来我院就诊。患者4 d前无明显诱因出现剧烈头痛、眼睑下垂、伴视力下降、眼球转动受限,我科门诊以“双侧动眼神经麻痹(原因待查)”收住院。既往2型糖尿病史1年,高血压病史2年。近3个月无月经来潮,未有孕。入院查体:血压125/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸20次/min,脉搏102次/min,随机血糖14 mmol/L。神经眼科查体患者意识清楚,精神匮乏,满月容,言语流利,应答切题,查体欠合作。最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼0.06,左眼数指/眼前30 cm。结膜无充血,角膜透明,KP(-)。瞳孔右眼4 mm,左眼5 mm。直接、间接光反射迟钝,相对性瞳孔传入障碍(-)。晶状体密度增高,玻璃体轻度混浊,眼底见图1。