3D打印技术应用于复发黏液纤维肉瘤腹腔腹壁多发转移1例报告

患者,女,74岁,患者因“发现左下腹包块1年余”为主诉于2021年3月20日入院。1年余前发现左下腹包块至我院就诊,于2019年11月30日全麻下行“剖腹探查术”,术后病检回示:“腹壁包块”梭形细胞肿瘤;免疫组化示低度恶性黏液纤维肉瘤(MFS)。6月余前偶然发现左下腹部一包块,大小约4 cm×5 cm,质韧,无压痛,偶伴黑便及便秘;于当地医院就诊予以对症治疗后上述包块无明显减小(具体用药不详)。为求进一步诊治来我院。入院查体:腹部平坦,可见陈旧性手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张;左下腹部可扪及一大小约4×5 cm包块,质韧固定,无压痛。肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠呜音正常。入院诊断:腹部包块:性质;入院后完善腹部增强CT:下腹壁见一不规则巨大肿块影,最大径约15.5 cm,密度不均,跨越左侧腹直肌生长,向外膨突,向内形成不规则肿块,肿块跨越腹中线,向上达骶1椎体层面,向右、向下达耻骨联合上方、膀胱局部受推挤,向左下达左侧腹股沟区,增强扫描病灶呈明显不均匀持续性强化(见图1)。考虑肿瘤占位性病变,结合病史考虑纤维肉瘤复发可能大。