卒中样反应低血糖老年患者误诊分析及影像学特点

Misdiagnosis analysis and imaging characteristics of elderly patients with stroke-like reaction and hypoglycemia

目的分析低血糖患者误诊为急性脑卒中的原因,以便减少误诊。方法选取2015年3月至2019年4月本院诊治的37例低血糖患者,所有病例经快速血糖检测,确诊后立即给予葡萄糖注射液和醒脑静等药物,患者症状缓解后均行头颅MRI平扫。观察患者血糖水平、体征分布、颈部血管超声结果、瘫痪侧肢体肌力恢复恢复情况、头颅MRI影像表现。结果本组患者临床表现为单纯肢体瘫痪18例,偏瘫伴失语8例,单纯失语5例,癫痫发作2例,出现意识障碍2例,表现精神异常伴认知功能障碍2例,测量血糖后确诊低血糖发作。其中临床症状完全缓解35例。结论临床医生要对具有急性卒中样发作的患者测快速血糖,排除单纯以神经系统症状为主要表现的低血糖发作。