肺梗死样梭形细胞癌一例并文献复习

目的探讨肺梗死样梭形细胞癌(ISCCL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析2020年10月会诊的1例ISCCL患者的临床信息、病理组织形态以及免疫组织化学染色结果,并复习相关文献。结果患者为49岁男性。胸部CT示右肺下叶结节,于外院行右肺下叶肿块切除术。右肺下叶肿块术后病检结果显示大片梗死样区域,其间可见短梭形异型细胞,围绕血管生长,部分区域胶原纤维增生,核分裂象少见;免疫组织化学结果显示肿瘤细胞表达广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白。病理诊断为ISCCL,行肺叶切除术辅以紫杉醇联合卡铂进行化学治疗,但效果不佳,患者拒绝进一步治疗,于术后8个月因肺癌多发骨转移死亡。结论 ISCCL是一种罕见的侵袭性恶性肿瘤,形态学特征与多种肺良恶性病变容易混淆,极易误诊、漏诊,需综合分析相鉴别。