老年睡眠呼吸暂停综合征患者低密度脂蛋白胆固醇水平与心脑血管疾病的相关性

目的探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与心脑血管疾病(CVD)的相关性。方法选取进行睡眠研究的192例老年OSAS患者为OSAS组,另选取60例老年住院患者为对照组,回顾性分析受试者一般临床资料,并依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAS组分成3个亚组,AHI 5~15分为轻度OSAS组(n=57)、AHI 16~30分为中度OSAS组(n=81)、AHI>30分为重度OSAS组(n=54),比较各组一般临床资料,进行随访,并探讨LDL-C水平与CVD的相关性。结果OSAS组总胆固醇、三酰甘油、单核细胞计数、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组(P<0.05);轻、中、重度OSAS组AHI、最小血氧饱和度(MinSpO_(2))、夜间动脉平均血氧饱和度(MSaO_(2))、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱-踝脉搏传导速度(Ba-PWV)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、CVD、单核细胞计数、高单核细胞/LDL-C比值(MHR)差异显著(P<0.05);随访1年发现,OSAS组出现60例CVD,体重指数(BMI)、LDL-C、MHR是影响OSAS患者发生CVD的独立危险因素(P<0.05);BMI、MHR、LDL-C与CVD呈正相关(P<0.05)。结论随着OSAS发展,CVD发生率逐渐升高,且BMI、MHR与CVD呈正相关,而LDL-C与CVD呈负相关,提示临床需要针对以上因素采取有效措施进行干预,全面降低CVD发生风险,为改善预后提供基础。