化瘀通脉护心汤治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响

目的:观察化瘀通脉护心汤治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响。方法:选择伊川县中医院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者118例,采用随机对照法分为两组,每组59例。对照组给予西药常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀通脉护心汤(党参、猪苓、桃仁、生黄芪、泽泻、当归尾、炒白术、丹参、茯苓、红花、炙甘草),1剂/d,水煎,分早晚2次口服。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效28例,有效26例,无效5例,有效率为91.53%(54/59);对照组显效21例,有效23例,无效15例,有效率为74.58%(44/59)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胸痛(胸闷)、气短、神疲乏力、水肿、舌质暗淡和脉细涩等中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组左室射血分数(LVEF)及躯体功能、情绪功能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6 min步行距离改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化瘀通脉护心汤治疗冠心病合并慢性心力衰竭有较好疗效,可显著改善临床症状,提高心功能和运动能力,提高生活质量,降低血清AngⅡ、BNP含量,值得临床推广运用。