静脉导管未闭继发心脏积气1例

Heart pneumatosis secondary to patent ductus venous:Case report

新生儿,男,3天,游泳后气促、发绀、呕吐5 h;胎龄40周+3时顺产,羊水清亮且偏多,胎膜早破13 h,出生体质量3800 g,Apgar评分10分;其母体健,否认遗传病史、孕期服药史及胎儿明显异常。胸部、腹部超声:小肠肠壁间气体强回声,伴“彗星尾”征,不随体位改变而移动;门静脉内见微小气泡流动,肝内门静脉分支内多发气体强回声,伴“彗星尾”征;门静脉左支矢状部至下腔静脉间见直径2 mm未闭合的静脉导管(图1A),微小气泡自门静脉经静脉导管进入下腔静脉;左、右心房及心室、肺动脉、动脉导管内均探及微小气泡声像(图1B);腹主动脉内亦见微小气泡流动(图1C);提示静脉导管未闭(patent ductus venous,PDV)、动脉导管未闭、卵圆孔未闭及肺动脉高压。1周后患儿死于肺动脉高压所致心力衰竭并经尸检证实。