少阳经特定穴“龙虎交战”针法治疗偏头痛的远期疗效及对血清ET-1表达的影响

目的观察"龙虎交战"针法针刺少阳经特定穴治疗无先兆偏头痛(Migraine without aura, MO)的远期临床疗效及患者血清中内皮素-1 (Endothelin-1,ET-1)表达水平的影响。方法 MO受试者90例按照头痛程度区层随机分为对照组、治疗1组和治疗2组各30例。治疗1组施以"龙虎交战"针法针刺少阳经特定穴(外关和足临泣),治疗2组施以平补平泻针法针刺少阳经特定穴(外关和足临泣),对照组施以"龙虎交战"针法针刺非经非穴点,每次治疗30min, 5次/周,共治疗4周。于治疗前和治疗结束4周后分别记录两组受试者偏头痛特异生活质量问卷(Migraine-Specific Quality of Life Qusetionnair, MSQ)评分的变化情况以判定远期疗效,并采集治疗前、治疗结束4周后MO受试者的肘部静脉血:(1)观察各组受试者MSQ评分变化(2)采用ELISA法检测各组MO受试者血清中的ET-1含量变化。结果 (1)三组治疗前MSQ评分无显著差异(P>0.05),治疗1组和治疗2组治疗结束4周后随访MSQ评分较治疗前均显著升高(P<0.05),而对照组治疗结束4周后随访MSQ评分较治疗前无显著变化(P>0.05);治疗1组MSQ评分显著高于对照组和治疗2组(P<0.05),治疗2组MSQ评分显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗前三组ET-1的表达无显著差异,治疗结束4周后随访三组ET-1的表达较治疗前均下降(P<0.05),治疗1组较治疗2组和对照组均显著下降(P<0.05),治疗2组较对照组显著下降(P<0.05)。结论 (1)"龙虎交战"针法针刺少阳经特定穴能明显改善MO患者的MSQ评分,同时降低患者血清ET-1表达水平,这可能是"龙虎交战"针法针刺少阳经特定穴治疗的可能机制之一。(2)非经非穴点不能发挥复式针刺手法的治疗效应,而少阳经特定穴可以充分发挥复式针刺手法的治疗效应,提示我们在临床上治疗疾病时选取相应的特定穴并结合正确的手法就可以事半功倍、提高临床疗效。