经皮椎间孔镜和可动式椎间盘镜技术在游离型腰椎间盘突出症治疗中应用价值比较

目的比较经皮椎间孔镜和可动式椎间盘镜技术在游离型腰椎间盘突出症治疗中应用价值。方法选择2016年12月至2020年6月南京中医药大学连云港附属医院收治的游离型腰椎间盘突出症患者100例,根据治疗方法分为椎间盘镜组50例(采用可动式椎间盘镜技术治疗)和椎间孔镜组50例(采用经皮椎间孔镜技术治疗)。比较两组术中C形臂机透视次数、术中出血量、手术时间、住院时间。术后12个月,使用Macnab疗效评定标准对两组治疗效果进行评价;比较两组术前、术后12个月椎体间背侧高度、椎体间腹侧高度、椎间孔高度;术前及术后3、6、12个月,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评价。结果椎间盘镜组术中C形臂机透视次数、手术时间优于椎间孔镜组,椎间孔镜组术中出血量、住院时间优于椎间盘镜组,差异有显著性(P<0.05);术后12个月,两组椎体间背侧高度、椎体间腹侧高度、椎间孔高度高于术前,且椎间孔镜组高于椎间盘镜组,差异有显著性(P<0.05);两组总优良差异无显著性(P>0.05);两组术后3、6、12个月VAS、ODI评分低于术前,术后6、12个月低于术后3个月,术后12个月低于术后6个月,差异有显著性(P<0.05);术后3、6、12个月,椎间孔镜组与椎间盘镜组VAS、ODI评分差异均无显著性(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜技术、可动式椎间盘镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症均可有效降低患者术后疼痛,促进患者腰椎功能恢复,但可动式椎间盘镜技术可有效减少透视次数,缩短手术时间,而经皮椎间孔镜技术可减少术中出血,缩短患者住院时间。