术前口服碳水化合物对胃肠道手术患者麻醉诱导和术后康复的影响

目的探讨不同时间点术前口服碳水化合物对胃肠道手术患者麻醉诱导及术后康复的影响。方法选取2020年8月至2021年6月在河北省邯郸市中心医院当日行第一台择期手术的170例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(57例)、术前2h组(57例)和术前4h组(56例)。其中常规组于前1d 20:00后禁食,22:00后禁饮;术前2h组于手术当日7:00术前口服碳水化合物5ml/kg;术前4h组于手术当日5:00口服碳水化合物5ml/kg。入室后麻醉诱导前在平卧位与右侧卧位分别行超声下胃窦横截面积测量及Perlas A半定量评级,计算胃容量,术毕随访记录患者恶心呕吐发生率及首次排气时间。结果平卧位与右侧卧位状态下,术前2h组胃窦面积大于常规组(P<0.05),但与术前4h组相比,差异无显著性(P>0.05);术前2h组在Perlas A半定量评分上显著高于术前4h组和常规组(P<0.05)。术前2h组和术前4h组术后恶心呕吐发生率明显低于常规组(P<0.05);且术前2h组和术前4h组术后首次排气时间与常规组相比,明显提前(P<0.05)。结论术前2h与术前4h服用碳水化合物均能减少术后恶心呕吐发生率和缩短术后排气时间,对加速术后康复有积极影响。而术前2h服用碳水化合物,可能存在胃排空不全的情况,需要加强监测。