上海市社区安宁疗护服务困境

目的分析上海市社区医护人员在提供安宁疗护服务中遇到的困难,为促进服务开展提出建议。方法采用目的抽样法,选取14家社区卫生服务中心的26名参与安宁疗护服务的医护人员进行半结构式访谈,以社会生态模式为框架,采用质性内容分析法提炼主题。结果影响安宁疗护服务开展的个人层面因素包括患者和家属的认知与观念、医护人员的工作能力和积极性;人际层面的影响因素包括医患互动不理想;组织层面的因素包括服务形式和频次、人力资源、医疗药品和设备、绩效评估体系和服务收费标准。结论建议完善社区人力、药物资源配置;构建完善绩效评估体系和服务收费标准;提供安宁疗护专科培训,提升医护人员专业能力;加强安宁疗护宣传,提高民众接受度。