超声引导头皮神经区域阻滞在神经外科开颅手术中的应用

越来越多的前瞻性研究显示,神经外科开颅手术的疼痛远远超出了麻醉医师的预料[1]。围术期镇痛是开颅手术迫切需要解决的问题,但常常被忽视。因头皮组织有丰富的感觉神经分布,开颅手术的疼痛主要来自头皮神经的损伤,处理头皮的过程被认为是整个手术过程中刺激性最强的操作,如镇痛不全可导致交感神经兴奋,造成血流动力学剧烈波动,严重者可加剧颅内出血[2]。同时研究显示,开颅术后87%的患者经历着中度甚至重度疼痛,尤其在术后24h[3]。