40岁以上HBeAg阴性慢性乙肝患者血清HBV DNA水平与肝纤维化的关系探讨

目的探讨乙肝e抗原(HBeAg)阴性慢性乙肝患者血清乙肝病毒核酸(HBV DNA)水平与肝纤维化四项(HA、LN、PCIIINP、IV-C)指标的关系。方法选取40岁以上HBeAg阴性慢性乙肝患者共283例,将乙肝患者HBV DNA水平分三组,<103组、103~105组和>105组,与肝纤四项比较。采用荧光定量PCR法定量检测其HBV DNA水平,采用化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)四项肝纤维化指标。结果<103组与103~105组比较,血清肝纤维化四项标志物均无明显差异(P>0.05),<103组与>105组肝纤四项比较,血清肝纤维标志物HA、LN、IV-C升高(P<0.05),PCⅢNP无明显差异(P>0.05);103~105组与>105组比较,血清肝纤维化标志物HA(P<0.05),其他三项(HA、PCⅢNP、Ⅳ-C)均无明显差异(P>0.05).HBV DNA与HA、LN、PCⅢNP、Ⅳ-C均存在着正相关关系。结论随着HBV DNA复制水平的增高,HBV DNA与肝纤维四项HA,LN,PCⅢNP,Ⅳ-C间存在着正相关关系。HA在HBV DNA复制水平每一个阶段均增高,尤其以HBV DNA高复制水平增高为主。