慢性心力衰竭合并低T3综合征的预后分析

目的探讨低T3综合征在评估慢性心力衰竭患者预后的作用。方法130例慢性心力衰竭(NYHAⅡ~Ⅳ级)患者,根据入院后2~5 d内检测游离的T3水平分为慢性心力衰竭合并低T3综合征组(n=42)和慢性心力衰竭不合并低T3综合征组(n=88),分析两组一般临床资料以及心脏功能参数。出院后随访(5.02±1.58)个月,记录患者再次入院或死亡事件。结果两组患者在年龄、糖尿病、NYHA分级、左心室横径、NT-proBNP值、血红蛋白、室性心动过速、FT3值有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,高龄、合并糖尿病、高NYHA分级和低FT3水平是慢性心力衰竭患者再住院或死亡的独立危险因素。通过Kaplan-Meier分析,低T3综合征患者出院后复合终点(死亡或再次入院)发生率明显高于T3水平正常的患者(P=0.000),而生存分析亚组中低T3综合征的生存率也明显低于T3水平正常组(P=0.000)。结论低T3水平是慢性心力衰竭患者预后不良的独立预测指标,可作为心衰患者评估临床预后的重要指标之一。