PVP及PKP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再塌陷情况和椎体高度的影响

目的对照研究PKP与PVP对OVCF患者再塌陷情况和椎体高度的影响。方法将140例OVCF患者根据不同的手术方法分为PKP组和PVP组各70例。术后随访3年。比较两组患者手术指标、术后住院时间、手术前后VAS评分和ODI评分、手术后椎体高度、后凸角、并发症的发生率和随访3年伤椎高度矫正比、伤椎高度丢失比。结果PKP组手术时间和住院时间均显著少于PVP组(P<0.05)。术后,两组患者VAS和ODI评分比较均显著降低(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05);PKP组椎体前缘高度和椎体中部高度显著高于PVP组,后凸角显著低于PVP组(P<0.05);PKP组发生骨水泥渗漏率显著低于PVP组的(P<0.05)。随访3年,PKP组临近椎体骨折发生率显著高于PVP组(P<0.05),两组末次随访伤椎高度矫正比无显著差异(P>0.05),术后6、12、24、36个月两组伤椎前缘、伤椎中部高度丢失比比较,PKP组均显著高于PVP组(P<0.05)。结论与PVP相比,PKP治疗OVCF对伤椎椎体高度和后凸角矫正效果更好,同时术后疼痛和功能障碍程度更低,但其更容易发生再塌陷,因此临床许根据患者实际情况选择合适的术式。