超声检测瘢痕子宫孕妇孕晚期子宫前壁下段厚度对术中破裂风险的评估价值

目的探讨超声检测瘢痕子宫孕妇孕晚期子宫前壁下段厚度对术中破裂风险的评估价值。方法回顾性收集200例瘢痕子宫孕妇的临床资料,根据孕妇妊娠结局将其分为破裂组(n=52)和未破裂组(n=148),产前均接受超声检查。比较两组超声图像和子宫前壁下段厚度,采用ROC曲线评价子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫术中破裂风险的诊断效能,采用Logistic回归模型分析影响瘢痕子宫发生术中破裂的危险因素。结果破裂组患者子宫前壁下段厚度明显薄于未破裂组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫术中破裂风险的AUC为0.807(95%CI:0.707~0.907),敏感度为82.86%,特异度为60.00%(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,子宫前壁下段厚度、产次、前次缝合方式、此次新生儿体重、妊娠间隔时间是瘢痕子宫发生术中破裂的独立危险因素(P<0.05)。结论采用超声瘢痕子宫再次妊娠孕妇孕晚期可通过检查子宫前壁下段厚度以预测术中子宫破裂风险。